교육비지원과정 신청서
접수 번호	- -			필수사항 미기재 시 처리되지 않음을 알려드립니다.			무상지원과정_J
희망 과정 [필수]	□ 심리상담사 (300,000원 ➛무상지원) □ 미술심리상담사 (300,000원 ➛무상지원)			희망 과정 [유료] 70%할인		□ 성폭력예방지도강사 (580,000원 ➛ 174,000 원) □ 학교폭력예방지도사 (580,000원 ➛ 174,000 원) *계좌 : 우체국 / (주)이솔교육 / 010892-01-002317
인 적 사 항 [필수]	성 명	(한글)		생 년 월 일
		(영문)		성 별		□ 남 □ 여
	이메일			휴 대 전 화
	자택 주소	□□□ -□□□
재직 기관명 [필수]
학력 사항 [필수]	□ 고등학교 졸업 □ 전문대학 졸업 □ 대학 졸업 □ 대학원 졸업 □ 기타 ( )
신청경로 [필수]
보유 자격증 [선택]	1)		2)		3)			4)
	5)		6)		7)			8)
	9)		10)		11)			12)
본인은 상기 수강과정에 신청하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 신청자 (인)
교육과학기술부인가 원격평생교육시설
									추 천 인
서울시 중랑구 묵동 163-3 태양빌딩 3층 (주)이솔교육 TEL : 02)744-9409 원격평생교육시설 제 원격2012-7호
※ 자격증 발급시 제출서류 : 홈페이지 [교육과정 ▶ 자격증발급안내] 참고. ※ [필수] 항목은 반드시 기재하여 주시고 작성하신 내용이 사실과 다를 경우 교육비지원에 차질이 발생할 수 있습니다.